• 刊別：月刊級別：普遍級
• 出版地：台灣語文：繁體中文
• 出版社：天下雜誌
• 出版日期：2009年12月31日

「如果不太愛走或不能走路，就是不健康，」偏偏，腳的健康很容易被忽略，因為短期內「可以用不走來解決（以為這樣可以解決腳的問題），」朱家宏邊搖頭邊說，現代人早上出門搭電梯到地下停車場，開車直駛公司，停好車再搭電梯到辦公室，辦公開會坐一整天，下班再搭電梯去取車，直接開回家將身體癱躺在沙發上，根本不太需要動到腳。
上班族穿皮鞋、高跟鞋，腳被塞在鞋內悶壓一整天，腳的肌肉、小關節和韌帶的活動範圍受到限制，即使走路也是走在堅硬的柏油路或水泥地面，如果平時又缺乏運動，久而久之，「腳不再具有敏感度與靈活細微調整的能力，」資深瑜伽老師Megan觀察學生體態發現，當腳或腳踝變得僵硬、沒有彈性或變形時，小腿、大腿、腰部到下背部也跟著僵硬、腰痠背痛。
訓練腳感，找回腳的感覺
朱家宏表示，腳是人體設計最精密且複雜的器官，在一塊肥肥厚厚的腳掌中就有26塊骨頭（雙腳就有52塊，約佔全身骨頭的四分之一）、56個關節、118根肌腱，在頂多10平方公分大的足踝關節面上，必須承受著走路時2倍、跑步時6倍的身體重量，在工學上的精密度連高科技也難以匹敵，因為即使機器人也只能在平地上走，遇到凹凸崎嶇的路面只能靠輪子，「足骨不可能像卡通中的無敵鐵金剛一樣，只是一整塊金屬，它必須由26塊骨頭以極細密的方式排列，特別是第一蹠骨和第二蹠骨與附骨的關節讓腳掌更穩定。
36 康健雜誌2010年1月
遠。」
遠古時代沒有鞋子，更沒有鋪上柏油的路面，靠著上帝設計的這雙腳，人類可以輕易赤腳走路、遷移或追捕獵物維生。隨著文明演變，腳愈來愈不活動、被限縮在狹窄空間，腳以及衍生出的疾病也多了起來。
「腳和全身健康連在一起，」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和強調，腳就像樹根，樹根穩了，人體這棵樹才不會倒，樹幹才能挺直，因為「力發於腳」，這也是練武術時必須把練站樁（站到手腳氣都能通）當做基礎功的緣故。
「要找回腳的感覺，」陳祺賢舉旅美投手王建民復健時曾赤腳跑步為例，「這就是在訓練腳感。」
雙腳踩在地板上，每隻腳趾完全放平，安靜地感受身體重心，感受腳就像吸盤，同時腳也像樹根不斷下來，身體像樹幹向上延展，當有了往下的力量，才會有個力量往上，根愈深，樹才能長得結實壯碩，就像雲門舞者產生驚人的舞台爆發力般。
「所有的力量都來自於地板，每個跳、每個旋轉都來自地板，而跟地板最近的，就是腳，」雲門舞者、雲門舞集舞蹈教室老師張記嘉說。
從現在起，每天撥些時間健腳、護腳，一段時日後，它自然會以健康回報你。

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生病不必摸額頭，腳會告訴你
不可忽視的 11個腳症狀

腳麻可能跟糖尿病、深部靜脈塞住、椎間盤凸出有關；
腳抽筋可能缺鈣或磷、身體脫水、靜脈曲張……。你的身體狀況如何，腳會「說」給你聽。

文．林芝安攝影．陳德信
老化先從腳開始，我們每天「站在」腳上面走路、工作、活動……，日復一日，年復一年，卻鮮少理會或觀察腳發出的警訊。
不論中醫或西醫都同意，身體是個整體，力量的傳導絕不是只有局部，一個地方有問題，長期下來將會影響其他部位。一旦離我們最遠的腳趾頭功能出了問題，因為施力點被迫改變，也會從腳、足踝、小腿、大腿牽動到腰部，甚至脊椎，久而久之，骨骼結構發生改變，肌肉與筋骨也跟著出問題。
如果你的腳經常出現各種症狀，當心，健康正在拉警報。

腳冰冷
■症狀：手腳常冰冷，尤其晚上，甚至冷到睡不著。
■醫生怎麼說：
彰化秀傳醫院足踝外科主任朱家宏說，腳冰冷除了血液循環不好、走路或運動量太少之外，也很可能跟其他疾病有關，如糖尿病、動脈栓塞或雷諾氏症（自體免疫疾病「硬皮症」）的早期徵兆，如果經常手腳蒼白冰冷，趾甲從慘白變成藍色、紫紅色，要特別留意。

除了血液循環較差，也可能與自主神經的作用有關。
萬芳醫院復健醫學部主任陳祺賢解釋，神經系統除了運動神經、感覺神經，還有負責血管收縮擴張、感覺冷熱、會不會起雞皮疙瘩或流汗的自主神經，如果末梢神經特別容易收縮，即使溫度相同，易收縮的人手腳會特別冰冷，「女性特別容易這樣，真正的原因未明，我們猜測很可能是某些女性的自主神經比較容易活化起來。」
傳統醫學則認為脾胃偏涼的人容易手腳冰冷，好發於活動度低（經常坐著）、吃素（葷食偏熱，長期不吃葷容易讓脾胃偏寒）或氣血虛弱者，這樣的人即使喝杯熱茶可暫時溫暖手腳但沒多久又涼掉了，因為是靠外來東西暫時改變血液循環，自己本身氣血循環仍差，台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和指出，根本之道是提高活動度、吃活血的藥或攝取可溫補脾胃的食物。

■你可以這麼做：

◎1.用40℃熱水，泡腳20分鐘
可以泡腳改善，但不要泡太熱以免燙傷，陳祺賢建議水溫不超過40℃。也不能泡太久，研究顯示20分鐘最適宜，因為我們是恆溫動物，改變體溫太久，身體會設法把溫度改回來，所以如果泡太久讓腳很熱，身體會設法製造能量把腳部的熱帶走，「反而消耗更多熱量，心臟會受不了。」
◎2.酒釀龍眼食補
至於如何溫補脾胃，最簡單的方法就是多吃酒釀，酒釀可加龍眼，可同時溫補脾與心。陳萍和有個患者去南京唸書，不習慣當地氣候，冬天時全校只有她長凍瘡，吃了酒釀龍眼，隔年冬天，手腳就不再受凍瘡所苦了。
◎3.多運動
更積極的做法，就是運動，讓氣血活絡旺盛，「少林寺的僧人吃素，但因為整天練拳，活動量大，不會一臉菜色或手腳冰冷，」陳萍和說。

腳抽筋
■症狀：任何年齡都可能腳抽筋，尤其中老年人最常半夜腳抽筋，腳板痛，很可能缺乏鈣和磷、身體脫水、肌肉拉傷或白天坐站太久、姿勢不良，靜脈曲張，少數則跟糖尿病、巴金森氏症、貧血、低血糖、內分泌異常有關。
■醫生怎麼說：
朱家宏觀察，多數人最常發生小腿抽筋，腳部的抽筋則以腳趾抽筋較多，腳板抽筋較少見。
睡覺時抽筋，痛在腳板，可能白天走路、站立的動作不適當；小腿抽筋可能因為溫度偏低或缺乏營養素（鈣離子不平衡）或白天過度疲勞導致，當然也跟穿不適當的鞋子，腳趾頭受壓迫、拉傷有關。
當腳受到外力影響，身體感受到有危險，就會透過收縮來保護自己，「收縮過頭，就會抽筋，」萬芳醫院物理治療組組長王乾勇解釋，包括冷，也是一種刺激。
此外，半夜腳抽筋也可能是靜脈曲張所引起。白天過度疲勞、坐或站立太久，下肢的靜脈血無法順利流回心臟，「靜脈血內有很多代謝產物，這些酸性物質讓靜脈血管內血氧度降低，變成血液循環不良，」台北榮總心臟血管外科主治醫師賴曉亭強調，殘留過多酸性物質的靜脈血在腳部，會刺激神經，肌肉容易緊繃造成抽筋。
■你可以這麼做：

◎1.抽筋時別硬扳
抽筋時不要硬扳，這樣會更刺激，讓收縮更厲害，物理治療師王乾勇建議要先讓身體放鬆，將腿稍微伸直，足部略往膝蓋彎，再將腳的大拇趾往膝蓋方向輕輕扳動，讓小腿肚有被拉直的感覺。如果發作頻繁或症狀嚴重，需就診找病因。

◎2.睡覺時腳稍微墊高
為了協助下肢靜脈血順利流回心臟，減少因靜脈曲張引起的抽筋，賴曉亭建議睡覺時可把腳稍微墊高，「只要高過心臟即可。」白天工作需久坐或站的人，可穿彈性襪，除了預防也能避免小腿靜脈曲張惡化。
◎3.補充維生素B群、運動飲料、牛奶、小魚乾。
平時可補充維生素B群，運動飲料或牛奶、小魚乾。如果還抽筋，「有些人長骨刺壓迫到神經也會出現類似現象，」陳萍和主任建議這時應去看X光確認病因。
◎4.四物湯、八珍湯補肝血
如果檢查結果正常，晚上仍抽筋，「中醫認為是肝血不足，」陳萍和解釋，血虛不足以濡筋，肝主筋，肝血不足無法滋養筋就會想抽，不論男女都可吃四物湯、八珍湯來補肝血。
◎5.保暖
有時是因溫度低造成的抽筋，冬天晚上容易抽，即使夏天晚上吹電風扇也會，這時要採取保溫措施，熱水泡腳，睡前按摩腳，穿襪子睡覺，促進血液循環。
■更多相關資訊：
研究足部按摩26年的中華足部反射區健康法協會前理事長陳明仁觀察，經常半夜抽筋、閃到腰或落枕的人往往肝臟功能低下、循環和代謝出問可促進血液循環，減少抽筋發生。一旦抽筋了，不可以給強刺激避免肌腱拉傷，而應放鬆，小腿抽筋時，可以在抽筋處的上下位置輕輕用手揉捏，讓血液對流，促使肌肉伸展開來。

腳麻
■症狀：翹二郎腿太久、蹲廁所太久腳會麻，起來活動一下麻木感就會消退，這是「壓迫性神經炎」，但也可能是腰椎長骨刺壓迫到坐骨神經導致腳麻。
■醫生怎麼說：
麻，經常發生，背後可能隱含複雜病症，千萬不能用「血路不通」來看待腳麻，足踝專家朱家宏在《健康人生，從腳開始—
眼鏡小醫的足踝外科診療室》書中強調，腳麻大致可分成血管（包括糖尿病、動脈硬化、靜脈塞住）與神經（中樞神經與周邊神經障礙）兩方面的問題，麻的感覺也不同。
不同地方的麻，代表不同的疾病：
◎如果腳愈外圍（腳趾頭、腳盤）麻痛感愈嚴重，同時有刺痛燒灼感，可能與糖尿病有關。
◎如果腳的脹痛感多於麻木感，很可能是深部靜脈塞住。
◎如果是帶狀性的麻，從腰、大腿、小腿到腳都麻，又合併背痛，可能是椎間盤突出，屬於中樞神經障礙的麻。
「麻，不能太久，否則不只神經組織，肌肉、血管等其他組織也會遭殃，」物理治療師王乾勇提醒。他有個病人晚上醉倒在車上，手臂被頭壓了一整晚，隔天早晨，手腫了三倍大，因為缺血過久，久了會壞死，很難回復。
■你可以這麼做：
經常腳麻要找出根源，是鞋子太硬太緊還是站太久；哪種姿勢最常發生腳麻，是彎腰還是後仰。症狀持續且嚴重時，儘速就醫。
■更多相關資訊：
如果長年腳麻，沒有糖尿病史，做過化療後才發生腳麻，雙和醫院家醫科主治醫師葉姿辰在《康健》網站上提醒，因為某些化療藥物具神經毒性，副作用可能是神經病變如腳麻，通常會以雙腳麻來表現，建議掛神經內科或復健科；如果是單腳麻，要留意是否腰痠背痛，有可能是腰脊椎退化問題所引發，可掛骨科。

無法舉起腳尖

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■症狀：爬樓梯或跨門檻時無法舉起腳尖，易跌跤，或經常交叉腿坐（翹二郎腿）過久，引起局部急性腓神經壓迫症，導致小腿外側麻痛，腳掌舉不起來，腳尖無法朝上，這是「垂足症」（又稱叉腿型麻痺）。症狀輕微的人，走路時經常前足著地或足部拍擊地面卻不自知，很容易絆倒。
■醫生怎麼說：
只要是中樞神經、周邊神經或肌肉組織任何一個地方發生病變，都可能造成垂足。
垂足常見於中風或周邊神經損傷患者，原因很多，像是神經性（例如膝蓋外傷、下背痛、坐骨神經病變、脊髓損傷或運動神經元疾病）、肌肉性（如直接肌肉或肌腱傷害）與生理性（如前脛肌誘發時間異常）的病變。除了開刀治療，為了維持肌肉的彈性，還需依靠輔具，讓腳不要垂下來，萬芳醫院物理治療師王乾勇說。
■你可以這麼做：
為了預防局部急性的垂足症狀，避免翹二郎腿太久。如果確認診斷是垂足，通常要吃類固醇藥物、神經保護劑、肌肉鬆弛劑和維生素B群，促進神經肌肉組織功能恢復，消除麻木感；再搭配電療貼片刺激神經，並接受踝部背曲肌肉群的肌力訓練。
■更多相關資訊：
萬芳醫院復健醫學部主任陳祺賢補充，如果是無法踮腳跟，可能跟神經、肌肉或肌腱有關，有些人是因為受過傷；此外，如果坐骨神經痛太嚴重，會無法單腳踮起腳跟，應到醫院檢查。陳祺賢臨床上觀察到，有時病人主訴沒有力氣踮腳跟，檢查後發現是肌腱發炎，但病人卻不覺得痛，反而以無力來表現。

走路時腳會痛
■症狀：走路時腳會痛，有些人痛在腳跟，有些則是腳底痛，有時候早晨起床或休息後一開始走最痛，甚至走一步痛一步。
■醫生怎麼說：
彰化秀傳醫院足踝外科主任朱家宏強調，腳跟痛和腳底痛不同，如果痛在腳跟，最常見的是足底筋膜炎。腳後跟有塊厚厚的脂肪墊，隨著年紀漸長或受力過久或體重過重，脂肪墊萎縮，走路時脂肪墊被擠壓到兩側，相對中間會變薄，腳跟著地時就會痛，愈走愈痛。
如果剛起床時腳踩地，一陣刺痛，走一走就好，這是因為「腰髖骨不在適當的位置，」北醫針傷科主任陳萍和指出，早上剛起床的瞬間，髖骨仍維持歪斜的角度，稍微走動一下、又不痛了，這是因為「髖骨鬆開了，髖骨與腰椎的距離也跟著改變，」有些人坐長途車，起來的瞬間很痛，動動身體走走路又好了，這也是髖骨的問題，陳萍和說，如果只是腳的局部問題，應該是愈走愈痛才對。
走路腳會痛還有其他原因，像是長雞眼（局部長期受到擠壓、摩擦，導致表皮增厚形成的厚繭）、疣（乳狀病毒感染引起的疼痛）或蹠痛（腳掌痛），當腳掌、腳趾姿勢不良或設計不良的鞋子使腳掌或腳趾承受的壓力不平均，造成足部某些地方壓力過大或蹠趾關節脫位，長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質增生，最後形成硬底，朱家宏在《健康人生，從腳開始》書中詳述。

真健康，從腳開始
封面故事
鞋子洩漏的健康密碼
你的鞋跟偏高了
使得走路時重心往前，尤其常常穿高跟鞋的人容易如此。根據足部穴位對應的臟腑，這樣的人肩膀脖子容易僵硬、痠痛。機車族的鞋子容易這樣，因為煞車時，使用腳底前端去踩地。經常蹲、站的人也容易有這樣的磨損，通常會出現脊椎、腰椎的問題。
你的鞋子太小了
或可能你有錘狀趾（大腳趾和小腳趾向中間擠壓，中間的腳趾被迫向上抬起、蜷曲而形成，常常穿尖頭鞋的人容易出現這樣的腳趾變形），如果長期穿鞋底與鞋面太軟的鞋子，例如橡膠底鞋容易造成這樣的磨損。這種磨損類型的人容易頭痛。
你有拇趾外翻喔
建議每天多轉動、練習張開腳趾，拇趾外翻的人經常會脖子僵硬、腰痠背痛或膝蓋痛。

你應該是扁平足
容易造成鞋底內側的磨損。通常會有脊椎、腰痠背痛、腸胃方面的問題，如果腳後跟經常疼痛，骨盆腔和下肢坐骨神經容易出現病變。
你可能有O型腿
走路偏外側著地，長時間盤腿、鞋子楦頭太窄、腳外翻的人都可能出現這類磨損，通常容易有前側肩膀方面的問題。
你的鞋面太低了
會壓迫且磨損到腳趾，通常腳趾上容易長繭，可觀察哪幾趾長繭，如果是大拇趾，通常會有牙齒、牙齦的問題，抵抗力較差，容易感冒；如果是第2、3趾，易有視力方面的問題；如果是4、5趾，依據反射學原理，容易有聽力方面的狀況。
有些老年人關節退化，「走久下肢各關節或小腿及腳底會痛，」陳祺賢認為，走路腳會痛與老化、過度使用或解剖構造異常及腰部神經受壓迫有關聯。尤其更年期女性，容易腳底痛（類似足底筋膜炎）或全身各處痠痛，陳祺賢的臨床經驗顯示，女性停經後稍微扭傷或膝蓋退化，比較容易覺得痛，但停經後有補充女性荷爾蒙又比較不痛，但因為醫界對女性荷爾蒙仍有些疑慮，是否需要補充，仍需醫師評估。
■你可以這麼做：

◎1.常常張開、轉動腳趾
多做強化足底肌肉柔軟度與強度的運動，多伸展、轉動腳指，選對鞋，如果鞋子太硬，摩擦也會痛，如果不適合腳型，久了腳會變形、易痠痛。
◎2.找出自己的腳型
很多人不知道自己是扁平足或有高足弓，經常買錯鞋（見66頁選鞋原則）。或足部已經變形了，例如有拇趾外翻還常常穿高跟鞋會加速外翻的角度，角度愈變愈大，增加摩擦，發炎紅腫，久了長雞眼，

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