正常血壓該是多少呢?文/佚名
看完這篇文章,您可以稍微放心些了,如果是被誤診血壓高而吃藥的人,現在可以停吃治高血壓的藥了.
以我個人感覺來看,這說法是很有道理的,因我年青時血壓一直很底,這是我們全家的遺傳,而且我保持運動從未間斷,但我現在的收縮壓卻是140~150之間,按照這種說法,我血壓是正常的,我可停上那位「恐龍時代的醫生」開的治高血壓的藥了.
正常收縮壓= 吳氏計算收縮壓 = (82+年齡)
例: 75歲 = 82 + 75 =157
各位朋友:這篇關於高血壓的文章,我個人認為有可信度,而且我所在醫院的醫生們,一二年前已是這個觀點,而我卻一直擔心並懷疑他們的正確性,直到半年前他們較詳細地給我解釋後,加上又陸續收到不少對高血壓標準的新資料後,我才接受這一新觀點,新指標。
現在美國正式標準已規定:65歲以上是150/90,而且醫生說80歲以上的正常老人,160甚至170也可以。
我們不少人受過去老標準影響太大了,對70、80以上的老人,造成極大的、不必要的心理負擔,危害極大!
現在明白血壓標準與年齡有關,不能大家死套同一個標準,而且到了一定年齡,高血壓已不是影響壽命的因數,真是大好消息!
你的正常血壓應該是多少呢?
本文分段討論(11—65) 歲、(66—80) 歲、(81—100) 歲人士的正常血壓,提出隱性高血壓、高血壓誤診區、吳氏計算血壓的適用範圍、高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素等觀點,幫助大眾準確掌控血壓、促進健康。
分析正常血壓,必需注意性別、年齡,同一個血壓,對不同年齡的人,其含義是不一樣的。
例如,收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,對38歲男性來說,是正常血壓,但對65歲老人來說,可能就是氣虛型低血壓。
戈醫生的一個患者,女,65歲,收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg,心率65次/分,但是血脂粘稠,心臟經常難受,胸悶氣短,由於誤認為血壓很正常,導致患者粗心大意,最後死於心血管疾病。
那麼,你的正常血壓應該是多少呢?可用下述方法來求得,如果你用血壓計實測的血壓等於你的正常血壓,表明你的血壓是正常的。
如果你用血壓計實測的血壓偏離了你的正常血壓,向上偏離越大則血壓越高,就意味著你的健康狀況不夠正常了,提醒你要及時合理保健,糾正血壓偏差,於是達到準確掌控血壓、促進健康之目的。
具體情況分述如下:
關於血壓問題的討論:
(一)(58—65)歲的中老年人,要注意高血壓的誤診區,為了找出高血壓的誤診區,先要知道什麼叫高血壓。世界衛生組織、最新(2010版)《中國高血壓防治指南》,將高血壓定義為:「在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。」
現在來找誤診區:58歲與血壓規律的交點P,P點的血壓是140 mmHg,很明顯的,落在P點右面兩條紅線之間的區域就是誤診區。
在這個誤診區內,將有一批58歲到65歲的人,他們的血壓為:吳氏計算血壓≥誤診區內的血壓≥140mmHg 。
按照上述高血壓定義判斷, 因為誤診區內的一批人,他們的收縮壓都≥140mmHg,所以都要被診斷為「高血壓」。
但事實是:因為誤診區內的一批人, 他們的收縮壓都≤吳氏計算血壓(即正常血壓),所以他們的血壓不是高血壓。
因此,把誤診區內的一批人診斷為「高血壓」患者是錯誤的、是誤診。
榮幸地告訴大家,誤診區內的「高血壓患者」無需服藥治療,因為它湊巧符合最近《美國醫學會雜誌》上的報導:
美國血壓指標委員會經過五年研究後認為,60歲以上人士的高血壓指標擬改為高於150/90mmHg,收縮壓在140至150mmHg,無需服藥治療。
如果真把60歲以上人士的高血壓指標改為高於150/90mmHg,那就沒有「高血壓誤診區」了,比較合理。
例如,65歲男性,雖然他的實測收縮壓是147mmHg,已經大於140mmHg了,但是不能把他誤診為高血壓患者,因為他的正常血壓=吳氏計算收縮壓=(82+年齡)=147mmHg,——正好與實測收縮壓相等,說明他的血壓並沒有偏離正常血壓,還是正常血壓,因此無需服藥治療。
小於58歲的人,要注意隱性高血壓:
許多人常把實測血壓140/90mmHg作為判斷是否是高血壓的分界線,大於140/90mmHg者擔心高血壓,小於140/90mmHg者心安理得,這種認識是不全面的。
例如38歲男性,雖然他的實測收縮壓為135mmHg(小於140mmHg),但是他的吳氏計算收縮壓(即正常血壓)=(82+年齡)=120mmHg,兩者差距為(135-120)=15mmHg,這表示他的血壓已經明顯向上偏離了正常血壓——暫時稱為隱性高血壓,若不提高警惕,可能很快會發展成真正的高血壓,對此不可掉以輕心。
(二)(66—80)歲老年人的血壓:
65歲以上老年人的血壓,因為沒有系統的統計資料,所以暫時只能從下列專家、權威的論著中找出答案。
美國聖路易斯大學老年病學醫療研究分院院長、醫學博士約翰.E 莫里在著作中寫道:「對於老年人來說,收縮壓升高很正常,大多數研究都顯示,當你年老時,若能把收縮壓控制在160mmHg以下,就能減少中風的風險。
實際上,隨著衰老,血壓較低的人反而身體更差,對大多數人來說,在他們達到70歲的時候, 收縮壓在140~150mmHg之間是最為理想的。
而到80多歲的時候,理想的收縮壓,應該更高,注意他講的收縮壓150mmHg,讓我們按照吳氏計算血壓公式進行計算,70歲的吳氏計算收縮壓=80+年齡=80+70=150mmHg,由此可見,70歲老年人的正常血壓也符合吳氏計算血壓規律。
另外,在《十種人可能更長壽》的文章中說:「芬蘭醫生發現80歲以上壽星的血壓多在160/90mmHg左右,存活率遠比血壓只有 120/70mmHg的人高。」
讓我們也按吳氏計算血壓公式進行計算,80歲的吳氏計算收縮壓=80+年齡=80+80=160mmHg,由此可見,80歲老年人的正常血壓也符合吳氏計算血壓規律。
還有不少類似論述,此處不贅了。
由此可以得出推論: 吳氏計算血壓也可供(66—80) 歲的老年人參考。
顯然,有一些正常老年人,想盡辦法要把收縮壓降低到140mmHg以下,甚至降低到120mmHg,這種做法是否妥當?需要謹慎對待。
(三)(81—100)歲高齡、長壽老人的血壓:
研究者觀察到血壓與壽命有著非常微妙的關係,高血壓確實是中老年人致死的重要原因之一,不可忽視,但證明了高血壓不是高齡老人(指80歲以上者)的危險因素。
他們對100名長壽老人(指90歲以上者)追蹤研究後,分別計算他們中不同血壓者的平均終年,從高到低依次是:單純收縮期高血壓95.4歲,正常血壓95.3歲,經典高血壓94.5歲。
這說明年過90歲,不論何種血壓,繼續存活的壽命相差無幾。
在27名百歲老人(指100歲以上者)中竟有23名(85.2%)血壓屬高血壓範圍而生活品質一般尚可,能夠自己獨立生活,不增加家庭和社會負擔。
美國喬治.華盛頓大學心血管病研究所鄭宗鍔教授研究,著文發表於《美國老年心血管病雜誌》,也闡明了高血壓不是影響高齡老人壽命的危險因素。
國外還有很多報導,例如馬蒂拉(Mattila)對芬蘭坦佩爾(Tampere)市561名高齡老人(其中83%在85歲以上)進行5年存活率的觀察。
結果,死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人,死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的高齡老人。
這些研究充分說明,高血壓不是高齡老人、長壽老人的危險因素,這對80歲以上的高血壓患者來說,確實是個好消息。
結論:
1、吳氏計算血壓就是你的正常血壓,適用於(11~65)歲的中國人正常人,也可供(66—80) 歲的老年人參考,希望通過保健,糾正血壓偏差,把你的實測血壓調整為正常血壓。
2、在分析正常血壓時,要注意隱性高血壓、高血壓的誤診區,防止誤診。
3、當你年老時,若能把收縮壓控制在160mmHg以下,就能減少中風的風險。
4、對大多數人來說,在達到70歲的時候, 收縮壓在140~150mmHg之間是最為理想的。
5、高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素。
6、85歲以上的老年人,死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人,死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的老年人。
7、年過90歲的長壽老人,不論何種血壓,繼續存活的壽命相差無幾!